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Terapia de mejora motivacional: definición, técnicas y eficacia

¿Qué es la terapia de mejora motivacional?

La terapia de mejora motivacional (MET, por sus siglas en inglés) es una técnica a corto plazo utilizada en el tratamiento de los trastornos por consumo de alcohol y sustancias. Este enfoque de tratamiento se enfoca en ayudar a las personas a sentirse más motivadas para cambiar su comportamiento destructivo y dañino.

Integra aspectos de la entrevista motivacional y se basa en el modelo transteórico de cambio. Para las personas que son ambivalentes acerca de abandonar su adicción o que no están motivadas para recuperarse, MET puede ser una forma útil de inspirar el cambio. El enfoque MET puede ser útil para ayudar a las personas a comprender los efectos de su comportamiento y sentirse más capaces de recuperarse de la adicción.

Este artículo analiza cómo funciona la terapia de mejora motivacional, en qué puede ayudar y algunos de los beneficios de elegir este tipo de tratamiento. También cubre algunas cosas a considerar antes de probar MET y cómo encontrar un terapeuta MET.

Técnicas de terapia de mejora motivacional

MET es breve y limitado en el tiempo. Por lo general, dura cuatro sesiones, pero en algunos casos puede durar hasta seis sesiones.

La primera sesión consiste en una evaluación. Las próximas dos a cinco sesiones utilizan estrategias de entrevistas motivacionales para ayudar al cliente a obtener una mayor conciencia, generar motivación y desarrollar un plan para cambiar.

La entrevista motivacional es un enfoque de asesoramiento que ayuda a las personas a resolver la ambivalencia y mejorar la motivación para el cambio. Se enfoca en ayudar a las personas a estar más dispuestas, confiadas y listas para cambiar. Los terapeutas también ayudan a los clientes a explorar estrategias de afrontamiento y fomentan el compromiso de realizar un cambio.

Los enfoques de entrevista motivacional para la terapia se centran en cinco principios motivacionales clave. Durante el tratamiento, los terapeutas de MET pueden:

  • Expresar empatía: Esta estrategia consiste en ayudar a las personas a desarrollar y expresar empatía por los demás. El objetivo es ayudarlos a comprender cómo su propio comportamiento afecta a otras personas. Al obtener esta comprensión, las personas pueden sentirse más motivadas para cambiar.
  • Reconocer discrepancia: Otro aspecto clave de la terapia de mejora motivacional es reconocer que a menudo hay una discrepancia entre el lugar deseado de una persona para estar y donde realmente está. Ser capaz de reconocer esta disparidad entre el deseo y la realidad puede inspirar a las personas a tomar medidas para cerrar la brecha.
  • Evita discusiones: Los terapeutas MET no discuten con un individuo sobre su comportamiento o uso de sustancias. La argumentación a menudo desencadena una actitud defensiva y una resistencia al cambio, por lo que ayudar a las personas con delicadeza y optimismo a ser más conscientes puede hacer que la motivación para cambiar provenga de ellos mismos y no de otra persona.
  • Aceptar resistencia: La terapia MET reconoce que la resistencia es común. En lugar de combatirlo, los terapeutas buscan formas de calmar la lucha. El objetivo es minimizar la resistencia y permitir que el individuo permanezca en el tratamiento y trabaje para desarrollar una motivación intrínseca para el cambio.
  • Apoyar la autoeficacia: Para lograr un cambio, las personas necesitan creer que son capaces de lograr sus objetivos. La terapia de mejora motivacional ayuda a las personas a mejorar su autoeficacia para que puedan reconocer sus fortalezas y ganar una mayor confianza en sus propias capacidades.

La terapia de mejora motivacional se centra en superar la resistencia de una persona a cambiar su comportamiento destructivo. Se necesita un enfoque centrado en el cliente para alentar a las personas a desarrollar la motivación intrínseca para participar en el proceso de recuperación.

Con qué puede ayudar la terapia de mejora motivacional

La terapia de mejora motivacional se desarrolló para el tratamiento de las adicciones, pero algunas investigaciones sugieren que las intervenciones de entrevistas motivacionales pueden ser útiles para una variedad de condiciones. Algunas de las condiciones en las que MET puede ser útil en el tratamiento incluyen:

La investigación también ha encontrado que MET puede inspirar un cambio positivo y ayudar a las personas a evitar comportamientos riesgosos cuando viven con ciertas condiciones de salud.

Un estudio encontró que MET condujo a mejoras a corto plazo en la carga viral en personas jóvenes que viven con el VIH. Un estudio de 2021 encontró que el uso de MET como tratamiento complementario para una intervención de prevención del VIH basada en evidencia podría aumentar los comportamientos sexuales seguros y reducir el consumo de alcohol en ciertas poblaciones.

Beneficios de la terapia de mejora motivacional

Según el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas, MET puede ser beneficioso porque ayuda a las personas a superar su ambivalencia acerca de iniciar el tratamiento y dejar el consumo de sustancias. En lugar de dirigir a las personas a través de una serie de pasos, MET puede ayudar rápidamente a las personas a desarrollar la motivación intrínseca para trabajar hacia la recuperación.

Algunos de los beneficios clave de este enfoque incluyen:

  • funciona rapido: MET es un enfoque de asesoramiento de tiempo limitado que se lleva a cabo en cuatro a seis sesiones.
  • Reduce la resistencia y la ambivalencia.: Dado que un principio básico de MET es que las tácticas de persuasión, como la confrontación, la coerción y el etiquetado, a menudo son contraproducentes y pueden conducir a una mayor resistencia al cambio.
  • Hace hincapié en la elección: En lugar de que un terapeuta actúe como una autoridad que dirige al individuo que está siendo tratado, MET enfatiza que este enfoque es una asociación colaborativa. En cambio, los terapeutas ayudan a las personas a crear conciencia y tomar decisiones por su cuenta.

MET brinda apoyo, se centra en el cliente y no juzga. Debido a que enfatiza fuertemente la elección individual, ayuda a fomentar un sentido de empoderamiento y motivación.

Eficacia

De acuerdo con el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas, MET es más efectivo para lograr que los usuarios de sustancias comiencen o participen en el tratamiento y menos efectivo para lograr que las personas reduzcan realmente su consumo de sustancias.

La efectividad de la terapia de mejora motivacional puede depender de la naturaleza de la adicción del individuo. La investigación sugiere que MET es eficaz para ayudar a las personas con problemas de alcohol a reducir su consumo de alcohol y participar más en el tratamiento.

Cuando se combina con la terapia cognitiva conductual, también se ha demostrado que MET es útil para las personas con adicción a la marihuana. Sin embargo, este enfoque puede ser menos efectivo cuando se trata de otros tipos de drogas, como la nicotina, la heroína y la cocaína.

Cosas para considerar

Si bien la terapia de mejora de la motivación puede ser beneficiosa y eficaz para muchas personas, eso no significa que sea adecuada para todos o para todas las situaciones. Como señala el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas, la evidencia sugiere que la eficacia de este enfoque tiende a ser mixta cuando se trata de sustancias distintas al alcohol y la marihuana.

No importa cuál sea la naturaleza de su adicción, es importante recordar que MET no se usa normalmente como un tratamiento independiente para la adicción. Se aplica mejor cuando se utiliza como un enfoque complementario junto con otro tratamiento, como la terapia cognitivo-conductual, otra terapia conductual o un programa de 12 pasos.

La adición de MET puede ayudar a mejorar la adherencia al tratamiento, la retención y el resultado de un individuo.

Cómo empezar

Si la terapia de mejora motivacional parece ser útil, hay varias formas diferentes de encontrar un terapeuta MET. Los directorios de terapeutas en línea suelen ser un buen lugar para comenzar. Pedir una referencia a su médico también es una excelente manera de encontrar un terapeuta calificado con capacitación en este enfoque.

No existe un tipo específico de psicólogo que esté capacitado para practicar el MET. La terapia de mejora motivacional puede ser practicada por un tipo de terapeuta. Muchos terapeutas adquieren experiencia en esta área tomando talleres o inscribiéndose en clases que ofrecen capacitación en el tema. Antes de comenzar, pregúntele a su terapeuta qué tipo de capacitación y experiencia tiene en la práctica de MET.

Antes de comenzar con MET, pregúntele a su terapeuta sobre sus antecedentes y experiencia en este enfoque. Otras preguntas que debe hacer incluyen cuánto durará el tratamiento, cómo puede determinar si está progresando y si puede tener a otra persona presente durante sus sesiones, como un amigo, pareja o familiar.

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