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Superar los contratiempos en un entorno grupal

Un entorno terapéutico es un entorno estructurado que crea un lugar seguro para las personas que están en terapia. Es el entorno terapéutico que apoya al individuo en su proceso de recuperación y bienestar. Este entorno implica no solo la provisión de un entorno físico seguro, sino también de terapeutas y personal de apoyo.

En los entornos de terapia de grupo, incluye la comunidad social compuesta por otras personas que forman parte del grupo. Usando los elementos combinados de la influencia positiva de los compañeros, la confianza, la seguridad y la repetición, el entorno terapéutico proporciona un escenario ideal para que las personas trabajen hacia sus objetivos terapéuticos.

Un entorno terapéutico puede ocurrir en varios entornos diferentes, como hospitales, clínicas ambulatorias, clínicas para pacientes hospitalizados, centros de rehabilitación, prácticas terapéuticas privadas y en el hogar. Algunos entornos que utilizan un entorno terapéutico incluyen instalaciones de rehabilitación de alcohol y drogas, grupos de pérdida de peso y clínicas de tratamiento de trastornos del comportamiento. Algunas personas sienten que dentro del entorno terapéutico de confianza, pueden probar nuevas habilidades de afrontamiento sin sentirse cohibidas.

El uso de un medio terapéutico es parte de lo que se conoce formalmente como terapia de medio. Esto surgió en respuesta a enfoques anteriores de atención comunitaria que adoptaban un enfoque más de custodia para el tratamiento. A las personas que estaban internadas o en entornos de atención comunitaria se les brindaba atención básica, pero rara vez se les permitía participar en su propio tratamiento. Eventualmente, surgió la idea de la comunidad terapéutica en la que todas las dimensiones del entorno del individuo tienen el potencial de tener beneficios terapéuticos.

Componentes de un entorno terapéutico

Algunas de las claves para un ambiente terapéutico exitoso son el apoyo, la estructura, la repetición y expectativas consistentes. Por lo tanto, el papel del terapeuta en el desarrollo de un entorno terapéutico es complicado y muy importante.

El terapeuta debe servir como modelo a seguir, practicando los comportamientos que se esperan del grupo. También facilitan el desarrollo de una lista de reglas y expectativas para tratar las infracciones sin parecer una figura de autoridad.

Un entorno terapéutico debe proporcionar:

Apoyo

El apoyo puede presentarse de muchas formas, desde crear un entorno seguro hasta establecer expectativas, límites y coherencia. El entorno terapéutico debe ser un entorno en el que las personas estén a salvo de peligros tanto físicos como emocionales. Idealmente, este ambiente debe ser hogareño, brindando la mayor privacidad posible según los recursos y las necesidades individuales del cliente. El ambiente terapéutico también debe ser un lugar donde las personas se sientan seguras para expresarse y participar sin miedo al rechazo.

Estructura

El entorno debe proporcionar rutinas como actividades diarias programadas, horas de comida y tiempo libre. Esto también puede incluir capacitación en habilidades sociales dirigida por el personal, educación psicosocial, terapia grupal, terapia individual, capacitación ocupacional, terapia recreativa y terapia artística.

Esto brinda una sensación de seguridad, pero también permite que las personas en tratamiento prueben nuevos patrones de comportamiento sin dejar de tener una sensación de seguridad y apoyo. El entorno terapéutico es beneficioso porque permite que las personas resuelvan problemas y prueben nuevos comportamientos a través de interacciones con otras personas que pueden incluir miembros del personal, terapeutas, enfermeras y otros pacientes.

Consistencia

Además de crear rutinas, el medio debe proporcionar consistencia. Los terapeutas y otro personal deben tener expectativas de comportamiento que se expliquen claramente. Esto incluye límites y límites que se mantienen constantemente.

Tener normas establecidas que sean consistentes en todo el entorno terapéutico ayuda a las personas a comprender mejor lo que se espera de ellas y lo que pueden esperar de los demás. Si bien las expectativas de comportamiento son importantes, también se debe permitir que las personas ejerzan la mayor sensación de control personal posible.

Cohesión

En entornos hospitalarios, las personas aprenden patrones saludables de vida a través de la exposición constante a modelos a seguir.

También se puede desarrollar un entorno terapéutico para grupos de pacientes ambulatorios. Un ejemplo es Alcohólicos Anónimos, donde los participantes asisten a reuniones programadas regularmente.

El objetivo es promover la cohesión y unión del grupo. En ausencia de interacciones regulares, la presión positiva de los compañeros, la confianza y la repetición en las que se basa esta técnica no pueden desarrollarse adecuadamente.

Vulnerabilidad

Aunque lleva tiempo lograrlo, un entorno terapéutico exitoso es un entorno seguro y de confianza. Las personas se sienten libres de experimentar con cambios de comportamiento y discutir secretos profundos sin temor a juicios o represalias.

Un beneficio en un entorno comunitario o grupal es que las personas también están expuestas a las luchas de los demás. Esto puede generar empatía y comprensión, reducir la sensación de estar solo y ayudar a generar nuevas ideas sobre cómo las personas pueden manejar sus propias dificultades.

Beneficios de la terapia ambiental

Algunos de los beneficios que puede proporcionar un entorno terapéutico incluyen:

  • La capacidad de sentirse física y emocionalmente seguro
  • El entorno ayuda a alentar a las personas a asumir la responsabilidad de su comportamiento.
  • Las personas pueden recibir comentarios de los terapeutas, otro personal y otras personas de la comunidad.
  • La oportunidad de aprender y practicar nuevas habilidades de afrontamiento
  • La capacidad de probar nuevos comportamientos en un entorno seguro y de apoyo.

Desafíos para el entorno terapéutico

Ya sea que el tratamiento sea a corto plazo, un mes o menos, oa largo plazo, hasta 12 meses, existen desafíos para este tipo de entorno de tratamiento. La participación continua es a menudo una parte esencial para mantener los logros alcanzados en este tipo de entorno.

Es importante que las personas también desarrollen y confíen en mecanismos de afrontamiento individuales para ayudarlos a adaptarse cuando no están en el entorno de tratamiento.

Cuando el tratamiento finaliza o cambia, las personas pueden experimentar contratiempos significativos como resultado de la pérdida del apoyo, la estructura y la familiaridad del entorno terapéutico.

Puede ser útil mantenerse en contacto con otras personas que también hayan estado en tratamiento. Esto puede ayudar a las personas a sobrellevar su propia libertad personal después de que cambie el entorno de la terapia. Los cambios en el entorno de la terapia, como la salida de miembros del personal o la introducción de personal nuevo, también pueden generar dificultades.

Estos desafíos para el entorno terapéutico se pueden superar con previsión y preparación adecuada tanto para los médicos como para los pacientes.

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