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Neurontin y su uso fuera de etiqueta en el trastorno bipolar

Neurontina (gabapentina) a veces se prescribe fuera de etiqueta para tratar el trastorno bipolar.

Repasemos los conceptos básicos de Neurontin, incluidos los efectos secundarios y si la ciencia respalda su uso como estabilizador del estado de ánimo.

¿Para qué condiciones médicas está aprobado Neurontin?

Neurontin es un medicamento aprobado por la FDA para tratar las convulsiones parciales y la neuralgia posherpética, el dolor que permanece después de que alguien tiene culebrilla.

Posibles efectos secundarios graves

Según la FDA, Neurontin puede aumentar el riesgo de pensamientos o conductas suicidas.

Los pacientes tratados con medicamentos anticonvulsivos, como Neurontin, deben ser monitoreados para detectar la aparición o el empeoramiento de la depresión, pensamientos o comportamientos suicidas y/o cualquier cambio inusual en el estado de ánimo o el comportamiento.

Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con el Línea de vida nacional para la prevención del suicidio en 1-800-273-8255 para el apoyo y la asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido están en peligro inmediato, llame al 911.

Neurontin también puede causar una reacción alérgica grave que puede afectar el hígado o las células sanguíneas de una persona, pero solo, no causa ictericia ni enzimas hepáticas elevadas. De hecho, se sabe que es un fármaco inocuo para el hígado.

Los signos de una reacción alérgica pueden incluir:

  • Erupción
  • Dificultad para respirar
  • Fiebre
  • Glándulas inflamadas que no mejoran
  • Hinchazón de la cara, los labios, la garganta o la lengua

Los síntomas o signos de problemas hepáticos o de células sanguíneas pueden incluir:

  • Coloración amarillenta de la piel o los ojos.
  • Moretones o sangrado fuera de lo común
  • fatiga severa
  • Dolor muscular fuera de lo común
  • Infecciones frecuentes

Neurontin también puede hacer que una persona se sienta mareada o con sueño. Esto puede afectar sus habilidades de conducción. De acuerdo con la FDA y el fabricante, es importante discutir con su médico si es seguro para usted conducir mientras toma Neurontin.

También se recomienda evitar el alcohol y no tomar otros medicamentos con Neurontin hasta que hable con su médico, ya que esto puede empeorar su somnolencia. Personas con insuficiencia renal (riñón)

Posibles efectos secundarios comunes

Neurontin puede causar efectos secundarios graves, que incluyen:

  • Pérdida del equilibrio o la coordinación
  • Fatiga y/o somnolencia
  • Infección con virus
  • Fiebre
  • movimientos espasmódicos
  • Náuseas y vómitos
  • Dificultad para hablar
  • Visión doble
  • Temblor
  • Movimientos oculares inusuales

Controversia en el tratamiento del trastorno bipolar

Si bien varios medicamentos anticonvulsivos, como Tegretol (carbamazepina), valproato y Lamictal (lamotrigina), están aprobados por la FDA para tratar el trastorno bipolar, Neurontin (gabapentina) no lo está.

En 1993, Neurontin fue aprobado por la FDA para el tratamiento de convulsiones complejas parciales, en combinación con otro medicamento anticonvulsivo.

Neurontin fue comercializado por su fabricante para un uso no indicado en la etiqueta en el tratamiento del trastorno bipolar, a pesar de que no había suficientes datos científicos que lo respaldaran. Se presentó una demanda porque se creía que el medicamento se comercializaba de manera fraudulenta para usos no aprobados.

¿Apoya la ciencia el uso de Neurontin para el trastorno bipolar?

Una revisión de 2009 en Psiquiatría del Hospital General, con respecto a la gabapentina como estabilizador del estado de ánimo, no encontró informes de estudios que cumplieran con los criterios de alta calidad, y los resultados de esos estudios examinados fueron mixtos, lo que favoreció un papel negativo para el uso de la gabapentina en el tratamiento del trastorno bipolar.

Dicho esto, según un estudio de revisión de 2007 en el Anales de psiquiatría general, Neurontin se puede utilizar como terapia complementaria para el tratamiento de la ansiedad en pacientes con trastorno bipolar.

¿Qué tengo que hacer?

Siempre es una buena idea estar bien informado sobre sus medicamentos. Habiendo dicho eso, no deje de tomar un medicamento sin hablar primero con su médico. Pueden presentarse síntomas de abstinencia. Si bien la ciencia no es sólida con respecto a la efectividad de la gabapentina en el tratamiento del trastorno bipolar, es posible que funcione para usted: cada persona debe evaluar su propia respuesta con su médico.

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