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Miocardiopatía por estrés: síntomas, causas y tratamiento

¿Qué es la miocardiopatía por estrés?

La miocardiopatía por estrés es una afección en la que el estrés emocional o físico intenso hace que los músculos del corazón se debiliten rápidamente y, a veces, gravemente.

Los factores estresantes emocionales que causan esta afección pueden ser el dolor, el miedo o la sorpresa, mientras que los factores estresantes físicos que pueden provocar una miocardiopatía por estrés incluyen el asma o el dolor de un accidente.

La miocardiopatía por estrés también se conoce como “síndrome del corazón roto” o miocardiopatía de takotsubo. Aunque pueden ocurrir complicaciones, las personas con esta afección generalmente pueden recuperarse por completo en un par de semanas. Tampoco causa daño permanente al corazón, a diferencia de otras afecciones cardíacas.

Puede ocurrir a cualquier edad, pero se ha observado que afecta a más mujeres que hombres. Es una forma rara de cardiomiopatía. Según el Colegio Americano de Cardiología, cada año en los Estados Unidos se producen entre 15 y 30 casos de esta afección por cada 100 000 afecciones cardíacas. Sin embargo, este número podría ser mayor, ya que es menos probable que las formas más leves se informen o reciban tratamiento médico.

Síntomas

Los síntomas más comunes de la miocardiopatía por estrés son muy similares a los síntomas de un ataque al corazón y pueden ocurrir repentinamente.

A diferencia de un ataque al corazón, que mata las células del corazón, esta forma de cardiomiopatía aturde temporalmente las células del corazón. Esto hace que la recuperación de la condición sea más rápida que la ventana de recuperación después de un ataque al corazón. Los síntomas comunes incluyen:

  • Dificultad para respirar
  • Dolor de pecho
  • Náusea
  • vómitos
  • Fatiga
  • Presión arterial baja
  • Mareo
  • Latidos irregulares del corazón
  • Choque cardiogénico (una incapacidad de su corazón para bombear suficiente sangre para satisfacer las demandas de su cuerpo)

Diagnóstico

Cuando se diagnostica, la miocardiopatía por estrés puede confundirse con un ataque al corazón debido a sus síntomas compartidos. En algunos casos, un electrocardiograma (ECG) puede incluso mostrar anomalías similares en el corazón de una persona con miocardiopatía por estrés que en el corazón de una persona que ha sufrido un infarto.

En la mayoría de los casos, la afección no es fatal y las personas que la contraen solo necesitan descanso y apoyo adecuados para recuperarse por completo. Sin embargo, en casos raros, puede causar complicaciones como insuficiencia cardíaca o presión arterial baja.

Para garantizar que se realice un diagnóstico adecuado, un profesional médico buscará lo siguiente:

  • Que no haya evidencia de un bloqueo en las arterias coronarias (esta es una de las causas más comunes de un infarto)
  • Si hay un movimiento anormal o distensión en los músculos del ventrículo izquierdo (la parte del corazón afectada por la miocardiopatía por estrés)
  • Si hay un ligero aumento en los biomarcadores cardíacos (sustancias liberadas en la sangre cuando el corazón está dañado o estresado)
  • Si un desencadenante emocional o físico, o una combinación de ambos, ocurrió poco antes de que se desarrollara la condición (esto no es obligatorio)
  • Si es posmenopáusica; las estadísticas muestran que las mujeres posmenopáusicas corren un alto riesgo de desarrollar la afección

La miocardiopatía por estrés no siempre es causada por un evento estresante. Algunos casos de la condición no tienen desencadenantes identificables.

Causas

Se desconoce la causa exacta de la miocardiopatía por estrés. Las investigaciones muestran que un aumento repentino de las hormonas del estrés, como la adrenalina, es capaz de aturdir los músculos del corazón.

Esto provoca cambios en las células de los músculos del corazón y hace que el ventrículo izquierdo se hinche y cambie de forma, impidiendo que el corazón funcione correctamente.

La palabra «takotsubo» se deriva de una trampa japonesa para pulpos. La forma del ventrículo izquierdo es similar a la de la trampa cuando esto ocurre. Es por eso que la condición también se conoce como miocardiopatía de takotsubo o síndrome de takotsubo.

La miocardiopatía por estrés a menudo es provocada por factores estresantes emocionales o físicos. Los factores estresantes emocionales que pueden conducir a la miocardiopatía por estrés incluyen:

  • Muerte de un ser querido
  • Pérdida de un trabajo
  • Una sorpresa repentina como una fiesta sorpresa
  • Perdidas financieras
  • Asalto
  • Viviendo un desastre natural

Los factores estresantes físicos como una enfermedad o someterse a una cirugía también son una de las principales causas de la afección. Algunos de ellos incluyen:

  • Una caída repentina de la presión arterial.
  • un grave accidente
  • Una enfermedad crítica
  • Experimentar un dolor intenso
  • Cirugía

Tipos

La miocardiopatía por estrés se puede dividir en dos subtipos: primaria y secundaria:

Primario

Una persona con la forma primaria de miocardiopatía por estrés aún no está bajo supervisión médica y, por lo general, puede ser tratada con agentes anticoagulantes como la aspirina.

Secundario

Una persona con la forma secundaria de la afección generalmente ya estaría bajo supervisión médica como resultado de otra afección como hipotensión o edema pulmonar agudo. Esto a menudo dificulta el diagnóstico de la miocardiopatía por estrés.

¿Quién está en riesgo?

La miocardiopatía por estrés es hasta nueve veces más frecuente en mujeres que en hombres. La edad también juega un papel importante en la determinación de quién está en riesgo de desarrollar la afección.

Se cree que las personas mayores de 50 años corren mayor riesgo, aunque puede ocurrir a una edad más temprana.

También se cree que las mujeres posmenopáusicas corren un mayor riesgo de desarrollar la afección, especialmente poco después de haber experimentado un estrés emocional repentino y severo.

Algunas condiciones que podrían ponerlo en riesgo de contraer la enfermedad incluyen:

  • Diabetes Mellitus: Las investigaciones muestran que del 10 al 15 % de las personas que tienen diabetes mellitus, también conocida como diabetes tipo 2, desarrollan miocardiopatía por estrés.
  • Asma: Un ataque de asma es otro posible desencadenante. La condición podría ocurrir después de una intervención médica seria como una intubación.
  • Trastorno por consumo de cannabis: Las personas que padecen el trastorno por consumo de cannabis corren un mayor riesgo de desarrollar la afección.

Tratamiento

Las personas que han lidiado con miocardiopatía por estrés no experimentan daños a largo plazo en su corazón. La recuperación de esta condición generalmente toma un par de días o semanas.

El tratamiento para esta afección difiere de persona a persona y generalmente depende de la gravedad de los síntomas de una persona. Se pueden recetar medicamentos como los bloqueadores beta y los inhibidores de la ECA para pacientes con síntomas más graves.

También se puede prescribir una combinación de bloqueadores alfa y beta como un plan de tratamiento a largo plazo para evitar que vuelva a ocurrir. Los bloqueadores alfa y beta ayudan a reducir los efectos de las hormonas del estrés en el corazón.

Es posible que la afección vuelva a ocurrir, incluso después de que te hayas recuperado por completo. La condición puede ser potencialmente mortal en ciertos casos. El debilitamiento de los músculos del corazón puede causar otras complicaciones, como insuficiencia cardíaca y presión arterial baja.

Albardilla

La miocardiopatía por estrés es una afección reversible. Esto significa que para muchas personas su corazón volverá a la normalidad en un par de semanas con poca o incluso ninguna intervención médica.

Es importante reconocer las cosas que causan estrés y controlarlas. También debe minimizar los desencadenantes estresantes hasta que se logre una recuperación completa. Del 10 al 15 % de las personas que han tenido la afección la desarrollan nuevamente.

Controlar el estrés no solo es una excelente manera de lidiar con la afección, sino que también es excelente para su salud en general. Aquí hay algunas maneras en que puede hacerlo:

  • Come una dieta balanceada
  • Hacer ejercicio regularmente
  • Deshágase de los desencadenantes del estrés sobre los que tiene control
  • Saca algunas cosas de tu plato
  • Habla sobre tus sentimientos

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