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Manía bipolar: signos, diagnóstico y tratamiento

La manía bipolar, o simplemente manía, es una fase del trastorno bipolar. Se caracteriza por períodos prolongados de estado de ánimo anormalmente elevado o irritable, energía intensa, pensamientos acelerados y otros comportamientos extremos y exagerados. Un episodio maníaco puede estar intercalado con períodos de depresión durante los cuales un individuo puede experimentar síntomas como fatiga, tristeza y desesperanza.

Los signos y características de la manía bipolar pueden variar de una persona a otra y pueden durar desde unos pocos días hasta varias semanas.

variaciones

Mania encaja en el rompecabezas bipolar de diferentes maneras según el tipo de trastorno bipolar involucrado. Hablando en general:

  • El trastorno bipolar I implica episodios graves de manía y, por lo general, episodios de depresión.
  • El trastorno bipolar II tiene episodios hipomaníacos que se alternan con períodos de depresión severa.
  • El trastorno ciclotímico implica episodios de síntomas hipomaníacos intercalados con síntomas de depresión.

Los signos «clásicos» de la manía presente en el trastorno bipolar I pueden ser lo que más se entiende por manía bipolar. Bipolar II tiene períodos más leves de euforia conocidos como hipomanía, que generalmente son más cortos y generalmente más manejables. La hipomanía puede evolucionar a manía.

Además, puede haber especificadores que caractericen aún más los trastornos bipolares que incluyen angustia ansiosa, ciclos rápidos, rasgos mixtos, melancólicos, atípicos o psicóticos. También puede haber un patrón estacional en los episodios.

Señales y Características

Al confirmar o descartar la manía, un profesional de salud mental con licencia buscará un período de más de una semana de estado de ánimo persistentemente elevado o irritable con mayor actividad y energía acompañado de al menos tres de los siguientes:

  • Aumento de la velocidad del habla marcada por una verbosidad rápida e implacable, incluida la presión para seguir hablando (discurso presionado) incluso cuando otros intentan hablar
  • Creencias grandiosas con autoestima inflada en las que una persona cree que es mejor que nadie para hacer algo o que es capaz de realizar una tarea difícil en horas en lugar de días o semanas.
  • Reducción de la necesidad de dormir y no sentirse fatigado cuando no se duerme.
  • Vuelo de ideas y/o pensamientos acelerados que manifiestan un flujo continuo de conciencia, un ciclo repetitivo de pensamientos, o como un pensamiento fragmentado e incoherente: para algunos, esto simplemente se presenta como pensamientos desconectados y muy rápidos (corredores).
  • Estar distraído fácilmente, incapaz de concentrarse o obsesionado con una tarea de la que no puede alejarse
  • El aumento de la actividad dirigida a un objetivo o la agitación psicomotora (como caminar de un lado a otro o retorcerse las manos) es una forma grave de inquietud que se manifiesta con movimientos sin sentido, nerviosismo y/o movimientos repetitivos.
  • Falta de juicio y mayor búsqueda de actividades arriesgadas o peligrosas, incluidos los juegos de azar, los gastos excesivos o lujosos y los comportamientos hipersexuales.

En circunstancias extremas, una persona puede experimentar síntomas de psicosis, definida como una ruptura con la realidad caracterizada por alucinaciones, delirios o paranoia.

El grado de severidad, así como la ausencia de psicosis, es como suele indicarse la diferencia entre manía e hipomanía.

Diagnóstico

No existe una prueba de laboratorio que pueda diagnosticar la manía. Algunas enfermedades médicas pueden afectar su estado de ánimo, por lo que su médico puede realizar pruebas de laboratorio para descartar tales preocupaciones. Luego, su médico puede realizar un examen físico, preguntarle sobre su historial médico personal y familiar, y luego evaluar sus signos y síntomas.

Si no tiene un médico que se especialice en salud mental, puede hablar primero con su médico de atención primaria (quien debería poder derivarlo a un médico especializado). Asegúrese de hablar sobre sus síntomas y comportamientos con su médico para brindarle la mayor cantidad de detalles posible: cuanto más específicos, mejor.

Guía de discusión sobre el trastorno bipolar

Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.

Dado que es más probable que las personas con trastorno bipolar busquen ayuda cuando están deprimidas que cuando experimentan manía o hipomanía, su profesional de la salud puede hablar con su familia para identificar los momentos en los que mostraba un estado de ánimo elevado y parecía particularmente sobreenergizado. Como la euforia a menudo se siente bien y parece incluso normal en comparación con los bajos y la depresión del trastorno bipolar, a menudo es difícil para una persona con trastorno bipolar saber si el estado de ánimo era demasiado alto.

En sí mismos, ninguno de los signos y comportamientos enumerados diagnosticará manía bipolar a menos que:

  • Se han descartado todas las demás causas de los comportamientos, incluidas las drogas u otra afección médica.
  • Se considera que el comportamiento interfiere significativamente con la vida cotidiana de una persona.

Un episodio maníaco debe tener una duración no inferior a una semana o haber requerido hospitalización.

Tratamiento

A una persona diagnosticada con un episodio maníaco completo generalmente se le recetará un estabilizador del estado de ánimo y, a menudo, un medicamento antipsicótico.La psicoterapia (incluida la terapia cognitiva conductual (TCC), la terapia centrada en la familia o la terapia de grupo) también puede ser útil.

Los estabilizadores del estado de ánimo, como el litio, se usan con mayor frecuencia para el control a largo plazo y la prevención de futuros episodios.

Las personas con episodios maníacos persistentes o graves pueden beneficiarse de la terapia electroconvulsiva (TEC) si no responden a los medicamentos.

Durante los episodios de manía bipolar, también se pueden recetar medicamentos adicionales para dormir.

Incluso con el tratamiento adecuado para el trastorno bipolar, la manía y los cambios de humor aún pueden ocurrir. Llevar un registro diario de los síntomas de su estado de ánimo, los tratamientos, los patrones de sueño y los eventos que suceden en su vida puede ser muy beneficioso cuando se trata de hablar sobre sus síntomas, opciones de tratamiento y preocupaciones con su profesional de la salud.

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