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Cómo recuperar la sobriedad: ¿Qué es lo que realmente funciona?

Los trastornos por uso de sustancias, como el consumo de alcohol o drogas, son condiciones médicas. La adicción puede ser una enfermedad crónica, por lo que tratarla a menudo no es tan simple como dejar de consumir esa sustancia durante unos días.

Las personas adictas a las sustancias pueden requerir tratamiento en forma de medicamentos, asesoramiento y, en algunos casos, atención médica. El tratamiento suele ser a largo plazo y requiere mucho esfuerzo y compromiso por parte del individuo.

Si tiene problemas con el consumo de sustancias, es posible que necesite tratamiento por parte de uno o más profesionales de la salud, como médicos, psicólogos, psiquiatras o trabajadores sociales, que pueden:

  • Evalúa tu comportamiento y patrones de consumo
  • Diagnosticar su condición y determinar su gravedad
  • Decida los objetivos del tratamiento con usted y determine un plan de tratamiento en consecuencia.
  • Proporcionar atención médica y prescribir medicamentos, si es necesario.
  • Ofrecer servicios de consejería
  • Trabajar con usted para ayudarlo a alcanzar sus objetivos y mantenerlo a salvo.

De acuerdo a jeanette tetraultMD, especialista en medicina de adicciones de Yale Medicine, los términos «ponerse sobrio» o «ponerse sobrio» son estigmatizantes.

“En general, si el objetivo de una persona es dejar de consumir sustancias, es importante reconocer que el consumo de sustancias dañinas y la abstinencia existen en un continuo. El término ‘recuperar la sobriedad’ sugiere que es un fenómeno de todo o nada, lo cual es inexacto”, dice Tetrault.

Opciones de tratamiento y terapia

Tetrault describe algunas opciones de tratamiento y terapia a corto y largo plazo que pueden ayudarlo a lograr la abstinencia.

desintoxicación

Este es un enfoque a corto plazo que le permite desintoxicar una sustancia de su cuerpo de manera segura.

Algunas personas pueden hacer esto por su cuenta con el apoyo de la comunidad o de sus pares; sin embargo, otros requerirán la ayuda de proveedores a través de la desintoxicación supervisada médicamente. Esto se puede hacer en entornos ambulatorios o de hospitalización.

Es importante tener en cuenta que, si bien la desintoxicación puede ser un paso para ayudarlo a lograr la salud y la seguridad, no es un tratamiento. El tratamiento puede incluir medicamentos y opciones de asesoramiento, que pueden ayudarlo a lograr sus objetivos con respecto al uso de sustancias.

Asesoramiento

Dra. Jeanette Tetrault

En general, el asesoramiento y la medicación son las opciones basadas en la evidencia más ampliamente disponibles para el tratamiento a largo plazo de los trastornos por uso de sustancias.

—Jeanette Tetrault, MD

Estas son algunas opciones de asesoramiento basadas en la evidencia que pueden ayudar a tratar los trastornos por consumo de sustancias:

  • Terapia cognitivo-conductual (TCC): La TCC puede ayudarlo a identificar pensamientos y comportamientos negativos que conducen al uso de sustancias. Puede mejorar el control de los impulsos, ayudarlo a evitar situaciones desencadenantes y desarrollar estrategias de afrontamiento.
  • Terapia de mejora motivacional (MET): A diferencia del enfoque de recuperación paso a paso, MET tiene como objetivo involucrarlo, ayudarlo a desarrollar una motivación interna para dejar de usar sustancias y evocar un cambio rápido.
  • Entrevista motivacional (MI): MI puede ayudarlo a desarrollar la motivación para hacer cambios positivos. Puede ayudarte a resolver cualquier ambigüedad o conflicto que tengas con respecto a cambiar tu comportamiento.
  • Apoyo de los compañeros: El modelo de apoyo entre pares lo conecta con otras personas que luchan con la misma afección, así como con personas que han logrado una recuperación significativa y pueden ofrecerle apoyo y orientación.
  • Programas de 12 pasos: Los grupos de autoayuda como Alcohólicos Anónimos (AA), Narcóticos Anónimos (NA) y Cocaína Anónimos (CA) siguen un programa de recuperación de 12 pasos. Estos programas ofrecen un elemento de apoyo comunitario y, a menudo, se recomiendan junto con o después de completar el tratamiento formal.

“Si experimenta estigma o vergüenza en un entorno, no tenga miedo de buscar ayuda en un entorno médico diferente”, dice Tetrault.

Medicamento

El medicamento y el plan de tratamiento que recomienden sus proveedores de atención médica pueden depender de varios factores, como el tipo de sustancia que está usando, su estado de salud y los objetivos del tratamiento.

Para el trastorno por uso de opioides, medicamentos como la metadona y la buprenorfina son opciones de tratamiento basadas en evidencia que ayudan a reducir el daño al paciente y mejorar los resultados, incluido el logro de la abstinencia.

Para el trastorno por consumo de alcohol, medicamentos como la naltrexona y el acamprosato son opciones de tratamiento basadas en la evidencia que pueden ayudar a los pacientes a reducir el consumo nocivo de alcohol o lograr la abstinencia.

¿Cuánto tiempo se tarda?

La cantidad de tiempo que lleva lograr la abstinencia puede depender de la persona, dice Tetrault.

Según el Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo, dentro de un año de tratamiento, aproximadamente un tercio de las personas que reciben tratamiento por consumo de alcohol no tienen síntomas y pueden reducir sustancialmente su consumo de alcohol y tienen menos problemas relacionados con el alcohol.

Para el consumo de drogas, 12 meses se considera el tiempo mínimo de tratamiento. Los tiempos de tratamiento más cortos de alrededor de tres meses tienen una eficacia limitada, tanto en entornos de pacientes hospitalizados como ambulatorios, según el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas.

“Lo más importante en lo que debe enfocarse con una persona que está trabajando para disminuir el uso de sustancias o lograr la abstinencia es promover la seguridad y reducir el daño. Este es el enfoque que emplean los proveedores de atención médica cuando tratan cualquier otra condición de salud crónica y el uso de sustancias no debería ser diferente”, dice Tetrault.

Una palabra de Psyathome

Luchar contra el uso de sustancias puede ser un desafío y, a veces, parece imposible. Sin embargo, es importante darse cuenta de que hay proveedores que pueden ayudarlo, dice Tetrault. Ella recomienda ser honesto con sus proveedores de atención médica acerca de sus objetivos, para que puedan ayudarlo y mantenerlo a salvo.

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